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健康资料馆

侵入性产前诊断

若由于孕龄较高，或经第一阶段胎儿颈膜厚度测量，或在第一或第二阶段进行生化测试，又或在第二阶段侦测到发育异常的标记物，而推断胎儿可能患有唐氏，便需再进行测试以确定诊断。
要准确地诊断染色体异常，便需取胎儿细胞样本，以进行培养及分析。在第十一至十三周抽取绒毛球样本或在第十四周利用羊膜穿刺术，便可取得细胞样本。
第十一至十三周抽取绒毛球样本
胎儿与胎盘源自同一细胞，检验胎盘细胞组织可诊断出胎儿染色体异常。
通常不需要以局部麻醉，即可在超声波导引下将一支长针刺穿孕妇腹部，抽取胎盘组织。整个过程只需几分钟，而完成针刺后会检查胎儿心跳是否正常。样本会受培植，而细胞将会被分析。
在十二至十四天内会发出初步报告，而三星期内会有准确结果。最近，运用染色体萤光原位杂交技术(FISH-Fluorescence in situ Hybridization) 及聚合酵素链锁反应技术(PCR-Polymerase Chain Reaction test) 使医疗人员可在几日内获得初步结果。大约有1%个案中，细胞未能成功培植，甚或未能定论；如是者针刺手术需要重复进行。
孕妇可能有数天感到腹部不适及少许出血，亦属常见，无须忧虑。有需要时或可服用止痛药如醋氨酚(解热镇痛药)。如仍觉疼痛或大量出血或出现体温高，则需尽快找医生。
一般而言，进行过此手术者流产率会有1.4%，比较在第十六周使用羊膜穿刺术之流产率稍高，而这通常会在手术后一周出现。
第十四周后进行羊膜穿刺术
在羊胎水中存有胎儿细胞，医疗人员会以针刺抽取样本细胞组织，以检验染色体异常。
通常不需要以局部麻醉，即可在超声波导引下用一支长针刺进孕妇腹部，抽取胎盘组织样本；整个过程只需几分钟，最后会检验胎儿心跳，确定胎儿健康。
样本经培植与分析，可于十二至十四日内获得初步结果，而三周内可得到正式报告并会发出通知。最近，运用染色体萤光原位杂交技术(FISH -Fluorescence in situ Hybridization) 及聚合酵素链锁反应技术(PCR-Polymerase Chain Reaction test) 使医疗人员可在几日内获得初步结果。一般情况只有1 %个案是培植的细胞未能生长或结果不能确定，这便要重复进行以上程式。
大部份人在手术后首数天腹腔可能感到不适，甚或有少许出血；但这无需忧虑，服用止痛剂如醋氨酪(解热镇痛药)可减低痛楚，如大量出血、疼痛或发热，便需及早找医生诊治。
进行这手术而引致的流产率约有0.9 %，较抽取绒毛球样本引致之流产率稍低。羊膜穿刺术可于更早阶段进行，但某些研究显示，这手术比第十一至十三周施行的绒毛球样本抽取的安全性略低。

  • 全血计数
  • 性病测试 (梅毒血清测试、爱滋病毒一及二型抗体、衣原体抗原测试)
  • 肾功能测试 (尿液常规检查、尿素、肌酸酐、钠、氯化物、钾)
  • 肝功能测试 (谷草转氨酵素、谷丙转氨酵素、胆红素、碱性磷酸酵素、丙种谷氨转移酵素、总蛋白、球蛋白、白蛋白)
  • 乙型肝炎测试 (乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体)
  • 糖尿病筛查 (空腹血糖)
  • 耐糖检查
  • 血脂测试 (总胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇、三酸甘油脂、脂蛋白电泳分析)
  • 甲状腺功能测试 (亚甲状腺素、甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺素结合球蛋白)
  • 痛风症检查 (尿酸)
  • 女性生育力评估 (人绒毛膜促性腺素、催乳激素、黄体生成激素、卵泡刺激素、雌二醇、脱氢异雄酮硫酸盐、黄体酮)
  • 女性常见癌症指标筛查 (AFP, CA15-3, CA19-9, CA125, CEA, EBV, BhCG, SCG, CA72-4)
如有需要，本中心可提供其他化验专案。



乳癌是香港妇女最常见癌症之一，也是癌症致死的第二号杀手。最近研究指出，香港妇女患上乳癌有年轻化趋势。
乳房组织普遍稠密，细小肿块不易被察觉。乳房造影术(利用X光线，对乳房进行摄影) 能侦察钙化点、及早期恶性肿块。故此，这技术可帮助患乳癌女性有较多治疗选择，因此生存机会亦较大。
研究指出，乳房造影可为40至69岁妇女减低患乳癌而死的机会，而年届35岁女性可进行一次，若没有患乳癌症状可每三年作一次预防性检查；至40岁便每两年进行一次。如高危女性则应每年检查一次。
高危女性是指：
  1. 曾患乳癌者 – 曾患乳癌女性罹患第二次机会率较高。
  2. 家族病史 – 母亲、姊妹、女儿或两位直系亲属，例如姑姑、表姐妹曾患癌者，尤其患者年龄低于50岁。
  3. 基因变化 – 约有一成乳癌患者之基因组合有变化，(例如，女性癌症指标组合一及组合二 )致使罹患乳癌机会增加。
  4. 乳房病变 – 曾被诊断出患有非标准的组织增生或小叶状的原位癌。
  5. 经期及妊娠纪录 – 当第一胎为30岁后、第一次月经为十二岁前、更年期在55岁后、从未怀孕，或服用荷尔蒙补充治疗已超过5年者。
  6. 放射治疗 – 因其他疾病而曾接受乳房放射治疗者。
妇产科中心配备了先进造影仪器，减低副射量，令妇女可以安心进行检查。进行乳房X光照相时，技术人员会用机器上的拨片轻轻挤压乳房，压力可能会令您感到有点不适，但是乳房越压得平坦，图像越清晰，过程只需几分钟。
X光片将由我们的专家进行审查，并将结果交给您的主诊医生。



当人体骨胳里储存的钙质逐渐流失，导致骨胳里的矿物质密度减低，就形成骨质疏松症。患者轻微跌倒也可能引致手腕骨折、股骨骨折及腰椎骨折等情况。特别是停经后第五至第七年的妇女，由于钙质储存依赖于雌激素，而停经后雌激素水平下降，钙质的流失可达至20%；骨胳的钙质下降(即骨质密度减低) 不容易被患者察觉，直至发生骨痛、骨折或驼背，使患者变得虚弱。骨质疏松症是常见的慢性骨症，但可以利用骨质密度测试及早诊断、防预或加以适当洽疗。
哪些人较易患上骨质疏松症?
  • 停经后妇女，特别是四十五岁前停经者或已切除卵巢者。
  • 家族性遗传或骨架矮小的人仕。
  • 经期不规律或曾长期 (六个月以上) 闭经者。
  • 长期服用某些药物，如类固醇或甲状腺荷尔蒙。
  • 缺乏运动或户外活动人士。
  • 长期缺乏钙质，特别是儿童时已吸收不足及少喝牛奶。
  • 吸烟与酗酒者。
如已收经并开始服食荷尔蒙补充剂，有需要做检查吗？
研究指出，若女性能保持雌激素水平 (女性荷尔蒙)，可防止/改善骨质疏松症的形成。而骨质密度检查及荷尔蒙分析可侦察骨质密度水平。
你的骨质是属于哪一种? 正常人与骨质疏松症患者的骨质比较 (见图)
要搜寻日常食物营养及热量资料，详情请参阅食物的选择

骨质密度测量能准确侦测骨质的密度，故此能及早预防骨质疏松而引起的骨痛、骨折问题。在发育期生长阶段直至35岁左右，骨质密度到达顶点及开始逐渐下降；直至更年期后第六至第八年，这期间骨质密度会流失约1%至5%。
Bone Mineral Graph
备注: * 世界卫生组织用以下标准界定骨质稀少/骨质疏松症(适用于白种女性)
[“SD” 乃指标准偏差]
  • - 1.0 SD = 正常;
  • - 1.0 to - 2.5 SD = 骨质稀少;
  • < - 2.5 SD = 骨质疏松症
脊椎骨X光检查
AP Spine by the DEXA Bone Densitometer
检查报告:
AP Spine by the DEXA Bone Densitometer
代表对比于参考分数的骨质密度水平

夫妇不育原因，有四成在于男方，有四成在于女方，其余两成系于双方；而非一般人所认为大部份原因只在女方，故男性亦有必要进行精液分析。
本中心会根据一九九九年世界卫生组织的建议，一直使用Hamilton Thorn 电脑化精液分析系统，进行详细的精液分析，以减少人为错误。
根据世界卫生组织所指，所有精液样本皆有其颜色、精液量、液化时间、粘性、酸碱值、精子密度、活动力、存活率、白细胞数量、精子形态及抗精子抗体测试。
精液颜色：正常精液样本应呈乳白色, 如果精液的颜色偏红，可能精液内有血；如果精液的颜色很黄，很稠，则可能是含有大量白细胞了。
精液量：禁欲两天后的精液量，正常数值范围是2～6毫升。
液化时间：当精液射出接触空气后便会凝固，过了一段时间便会液化。一般精液在射出后一小时内完全液化，此阶段呈水般充满粘胶性分泌液。
酸碱值：不会低于7.2。
精子密度：每毫升含1500万条精子属正常。即使一位正常、健康男性，精子数量也会大幅度浮动，有时候甚至可以制造低于每毫升二百万条的数量，所以建议精液分析最少需要做两次。
活动力一般分三级：
  1. A级为直线向前游动的精子, 要占32%以上为优质
  2. B级指在原地活动的精子
  3. C级指无活动力的精子
正常精液样本中, 含有A级加B级精子，其最少应有40%。
存活率：存活的精子不一定有能动力的，应超过50%。对于没有活动力的精液样本，检测存活率是重要的。
白细胞数量：如数值多于每毫升一百万颗，即代表可能已受感染发炎中。
精子形态：精子型态的异常简单可分为头异常、颈异常、尾异常、与不成熟细胞。一般人工生殖实验室的标准是采用Dr. Kruger等人所提出的严格标准 ( Strict criteria)，而根据此标准，其正常型态的精子至少须有4%。
粘结现象：乃指有具活动力的精子互相粘着，不能向前游动。这可显示可能有抗体存在。样本应接受抗精子抗体测试，当结果显示高于50%水准即代表具有不育的免疫学因素。
如果我想进行精液分析，我该怎么办？
详情请参阅 精液样本收集程序 。

食物种类 蛋白质(克) 脂肪(克) 碳水化合物(克) 热量(卡路里)
1 片多士或面包 2 0 20 88
1 碗白饭 5 0 50 220
1 碗面 4 0 40 176
1 个薯仔 (约鸡蛋般大小) 1 0 10 44
1 块剁碎瘦肉(2两或3安士) 21 15 0 219
半块蒸鱼 (2两或3安士) 14 10 0 146
1 块鸡腿 (2两或3安士) 16 12 0 172
1 大块乾酪 10 0 5 60
1 碗多叶的蔬菜 (乾拌) 2 2 5 46
1 个橙或苹果 0 0 20 80
1 杯牛奶 (250毫升) 6 6 20 158
1 杯低脂奶 (250毫升) 6 1 20 113
每日所需热量
  1. 要保持体重，每日所需卡路里热量为；
    男性 － 1800-2000，女性 － 1500-1800
  2. 若要减轻体重，以每月2公斤及每日进行15至20分钟轻量运动为计算，每日所需卡路里热量为；
    男性 － 1500-1800，女性－ 1200-1500
  3. 若要减轻体重，以每月2公斤及没有进行任何运动为计算，每日所需卡路里热量为；
    男性 － 1500，女性 － 1000-1200

二维/三维(立体)/四维(即时影像) 超声波胎儿诊断
妇产科中心提供二维/三维及先进的四维(即时活动及连续影像)胎儿超声波诊断服务。虽然在妊娠初期，医生会检验子宫颈及胎盘较低部位及阴道扫瞄，但大部份超声波扫瞄皆在腹腔进行。
此外，本中心提供全面及非侵入性的生化测试及超声波扫瞄，以诊断先天性染色体异常，而超声波扫瞄亦可助医生观察胎儿的正常生长。
妊娠期第一阶段之超声波扫瞄
以臀冠评估妊娠期 － 对于月经不规律、刚停服或仍服食避孕丸而怀孕，或喂哺母乳期间怀孕之妇女是十分重要的。
迟经一周后怀孕诊断 － 医护人员会观察子宫内妊娠囊以确定怀孕成功与否。
五周半至第六周胎儿生存能力诊断－ 由迟经第一周至二周已可侦察到胎儿心跳，而五周半至六周则可确实胚胎能否生存。
异位妊娠诊断－ 异位妊娠对母亲生命构成很大威胁；而利用超声波扫瞄及生化测试，医疗人员便可及早诊断，以计划手术或其他适合治疗，减低危险。
多胎妊娠－ 约有2%自然受孕及10至30% 接受不育治疗之妇女会有多胎妊娠。这期间医生将诊断胚胎是否长于同一胎盘位置，这对于日后胎儿诊断很重要。
十一周至十四周胎儿颈皮厚度扫瞄测试染色体异常－ 从量度胎儿颈后液体及计算母龄，医生可检验出染色体异常情况，从而评估妊娠危机，以便与伴侣商讨其后是否接受侵入性胎儿测试(即羊膜穿刺术[抽取胎盘组织作染色体分析，以判断胎儿是否有染色体异常] 或抽取绒毛球样本)。
先天性异常诊断 － 有些主要的先天性异常可在妊娠初期观察得到，以便计划及决定 治理之最佳方法。
妊娠期第二阶段之超声波扫瞄
胎儿结构超声波扫瞄，一般会在妊娠期第十八至二十二周进行，以详细观察胎儿的主要器官是否正常，并诊断有否染色体异常产生之情况。
多普勒超声波扫瞄
以多普勒超声波血流量计算子宫动脉的血流量，评估日后婴儿的发育或有子痫先兆(子痫前期)的机会，以及早开始治疗。
胎盘位置
低位胎盘会盖过子宫颈，可能阻碍正常分娩，但亦有可能胎盘在后期会随着子宫增大而被推至较上位置。医疗人员会建议在第三＋四周再进行一次扫瞄。
子宫颈功能不全
量度产妇的宫颈长度，以确定会否有早产可能危机，同时可以作好最佳准备。
妊娠期第三阶段之超声波扫瞄
胎儿生长 － 在妊娠期第三十二至三十三周进行超声波扫瞄，以检视胎儿体积、重量是否正常，以便计划日后以超声波扫瞄监察胎儿的生长情况。
胎儿健康 － 利用超声波扫瞄，以助研究胎儿的行为及生物物理剖析，成为监测胎儿健康状况的重要根据。再加上运用多普勒扫瞄，医疗人员便可进一步评估胎儿的情绪、发育的进度，以及早侦测问题，或预早计划洽疗方法，如分娩导致的大脑麻痹。
胎儿后期发育异常 － 纵使极少机会在这后期才发现胎儿发育异常，但仍不能抹杀某些变化是在最后一次检验时才形成，又或早期检验时漏诊。

乳房超声波扫瞄
乳房超声波扫瞄
乳房超声波扫瞄
进行乳房超声波扫瞄能找寻出任何乳部异常，例如，当医生要决定损伤属囊性抑或属坚固性。
利用多普勒超声波扫瞄，医疗人员可以察看出损伤部位血流异常情况，以助诊断出是否有肿块。
当某些女性接受乳房造影后被诊断有乳房肿块，这扫瞄可帮助医疗人员作进一步检查；而在超声波导引下，医疗人员亦可作乳房活组织检查。但某些女性可能较乐意接受这项扫瞄检查。
除了常用的三维(立体) 超声波仪器，本中心亦设有先进的KRETZ 730 --- 四维[即时活动连续影像] 超声波仪器，可为客户提供详细的乳房超声波扫瞄。